Estudo de caso

Sistemas de pulso

A Pulse Systems e a Stratus Technologies oferecem uma FUNDAÇÃO FUTURO-PROOF para implementações de registros eletrônicos de saúde (EHR)

Pulse vem desenvolvendo software de saúde há mais de 20 anos. Ele oferece soluções para pequenos, médios e grandes estabelecimentos de saúde, desde clínicas locais até grandes hospitais-escola. Quando a Stimulus Act forneceu bilhões de dólares em ajuda de incentivo às instalações de saúde para migrar para os registros eletrônicos de saúde (EHR), a Pulse Systems estava pronta. A empresa vendia sistemas EHR há anos e seu software Pulse Complete EHR já atendia ou excedia os requisitos para se qualificar para os pagamentos da Lei de Estímulo em 2011.

Situação comercial

As soluções de pulso automatizam o processo de saúde, incluindo fichas de pacientes, programação e faturamento. Usando interfaces personalizáveis em dispositivos móveis, tais como comprimidos eletrônicos como front-end, o software Pulse Systems dá aos profissionais acesso a informações de fichas, imagens médicas, cronogramas, históricos de medicamentos, bibliotecas de referência, repositórios de documentos, formulários farmacêuticos e listas de tarefas pessoais.

Apesar do potencial do software EHR para cortar custos e melhorar o atendimento ao paciente, bem como dos incentivos de estímulo à conversão para EHR, muitas organizações de saúde são lentas a mudar. Uma de suas preocupações mais persistentes é a confiabilidade, mas ao mesmo tempo muitas organizações médicas que se convertem em registros eletrônicos de saúde hesitam em investir em tecnologia de alta disponibilidade. Jon Herren, gerente de suporte de campo da Pulse Systems, diz que isso é freqüentemente porque eles não conseguem conciliar os preços de compra com o alto custo e a interrupção da prática que resultam quando o software fica off-line.

"Sugerimos fortemente que todos os clientes usem alguma forma de alta disponibilidade, seja através de nós ou através de outra pessoa", disse ele. "Se um servidor EHR cair, eles podem perder tanto quanto um dia e meio antes que o sistema seja consertado". Quanto isso pode custar? Os clientes freqüentemente reclamam do custo de aquisição, mas saber o impacto financeiro de uma interrupção em seus negócios provavelmente justificará o investimento em tecnologia de alta disponibilidade. Eles podem nunca precisar dela, mas se precisam dela e não a têm, estão em apuros. Um investimento em garantia de tempo de atividade é um seguro econômico contra as dores do tempo de inatividade".

Fatos rápidos

Produtos

  • Stratus Avance® software de alta disponibilidade implementado em servidores HP® ProLiant™ DL380
  • Sistemas ftServer® tolerantes a falhas Stratus®.
  • Pulse Systems Pulse Software completo de Registros Eletrônicos de Saúde

Serviços

  • Serviço PulseWatch
  • Stratus "call home" serviços de apoio

Estratégias de negócios

A Pulse Systems recomenda produtos de software e hardware da Stratus Technologies a seus clientes porque a Stratus fornece disponibilidade sempre ativa de forma a evitar tempo de inatividade e perda de dados. Ao contrário de outras abordagens às vezes utilizadas para atingir níveis mais altos de disponibilidade, os produtos Stratus são simples de implementar, gerenciar e manter, com os produtos monitorados por eles mesmos, antecipando possíveis falhas e corrigindo falhas sem intervenção humana.

O software Stratus Avance cria uma plataforma de computação de alta disponibilidade a partir de servidores de commodities. As características de preço e desempenho da Avance são direcionadas a consultórios médicos menores. Uma plataforma Avance supera os níveis de disponibilidade normalmente fornecidos por servidores de cluster, mas sem a complexidade ou oportunidade de perda de dados. A Pulse usa um sistema Avance internamente para apoiar suas próprias operações comerciais.

Para hospitais de médio e grande porte e consultórios médicos que dependem do software Pulse EHR para simplificar os processos de back-office e facilitar a prestação de serviços ao paciente, um sistema ftServer pode ser uma escolha de plataforma ainda melhor. O sistema ftServer é uma combinação do software Stratus e hardware totalmente redundante unidos em um único gabinete de servidor que fornece a melhor proteção do setor contra tempo de inatividade.

Como na Avance, a tecnologia resiliente do sistema ftServer é apoiada pelo gerenciamento proativo de disponibilidade incorporado ao servidor para monitorar, diagnosticar e tomar medidas preventivas contra tempo de inatividade não planejado da aplicação.

"Nossos clientes maiores podem não ter muitos servidores, mas sua expectativa de disponibilidade de aplicações é o mínimo absoluto possível de tempo ocioso". Eles não se sentem confortáveis nem mesmo com dez minutos de inatividade não programada por incidente. Com um Stratus ftServer eles podem ter certeza de uma disponibilidade quase perfeita, na ordem de cerca de um minuto de inatividade por ano, em média", disse Herren.

Um investimento em garantia de tempo de atividade é um seguro econômico contra as dores do tempo de inatividade".
Jon Herren
Gerente de Suporte de Campo
Pulse Systems, Inc.

Nariz e Garganta de Orelha do Meio do Kansas

Mid-Kansas Ear Nose and Throat, com sede em Wichita-, é um cliente da Pulse Systems que usa uma plataforma Avance para apoiar seus sistemas de gerenciamento de práticas e de registros eletrônicos de saúde (EHR). A Avance é instalada em servidores locais. A disponibilidade é crítica, segundo a Administradora Jackie Stephens, porque todas as informações do paciente - histórico médico, imagens, prescrições, planos de tratamento, horários de consultas, etc. - são eletrônicas. Médicos, pessoal médico e comercial acessam as aplicações através de laptops ou desktops localizados ao longo da clínica.

A Mid-Kansas ENT mudou de uma plataforma convencional para sua plataforma baseada em Sistemas de Pulso, mantida pela Avance após uma falha combinada de hardware/software que derrubou o gerenciamento da prática e os sistemas EHR por três dias. Transcricionistas foram forçados a reproduzir os dois dias de gravações de áudio em outro servidor por causa de uma fita de backup ruim. Desde que mudou para a plataforma Avance, a prática não teve nenhum tempo de inatividade não programado, disse Stephens.

"Tivemos uma falha na unidade de disco não há muito tempo e não percebemos nada até que a Pulse ligou para dizer que a unidade estava desligada e eles estavam vindo para trocá-la. Não houve nenhum tempo parado", disse ela. "Com o sistema anterior, teríamos problemas intermitentes de software. Algo iria acontecer e teríamos que agendar um horário para uma correção". Com Avance, tudo é duplicado. O Pulse nos dirá antes que eu saiba que algo aconteceu porque o sistema ainda estará funcionando. Não preciso estar na sala dos fundos observando o servidor o tempo todo para ver se algo está dando errado".

Impacto nos negócios

O custo salarial por hora de uma clínica de cinco pessoas é em média de US$ 933, e 10 vezes mais que em uma clínica de 50 pessoas, de acordo com estudos realizados pelo Grupo AC, uma empresa de pesquisa de TI especializada no setor de saúde. Para cada minuto em que o sistema de EHR de um consultório está em baixo, são necessários mais de três minutos para recuperar o status de pré-estágio. Portanto, uma solução de disponibilidade operando a 99,9% de eficiência (quase 45 minutos de inatividade não planejada por mês) pode potencialmente ter um impacto salarial de cerca de US$ 24.000 para um escritório pequeno, e perto de um quarto de milhão de dólares para uma prática maior em um único ano.

A Pulse monitora a disponibilidade de hardware para 120 de seus clientes através de seu serviço PulseWatch. Para clientes que compram ftServer ou Avance, a Pulse usa a função "call home" incorporada em cada produto Stratus, complementando o monitoramento 24/7/365 da própria Pulse.

Pelo menos um cliente Pulse que optou por não investir em tecnologia de alta disponibilidade para apoiar sua implementação Pulse teve uma falha no sistema que lhes custou quase uma semana de inatividade, de acordo com Herren.

"Um de nossos clientes menores tinha um servidor pronto para uso com alguns componentes redundantes, mas sem alta confiabilidade", disse ele. "Eles tinham um erro de disco que derrubou todo o sistema operacional". Eles precisavam de novos drives e ficaram cinco dias sem funcionar".

"Os clientes freqüentemente reclamam do custo de aquisição, mas saber o impacto financeiro de uma interrupção em seus negócios provavelmente justificará o investimento em tecnologia de alta disponibilidade. Eles podem nunca precisar dela, mas se precisam dela e não a têm, estão em apuros".
Jon Herren
Gerente de Suporte de Campo
Pulse Systems, Inc.

Sobre a Stratus Technologies

No mundo de hoje sempre em movimento, as aplicações são executadas sob circunstâncias cada vez mais exigentes. Com estas exigências crescentes vem uma pressão maior para evitar até mesmo a menor quantidade de tempo de inatividade das aplicações. As empresas estão respondendo a esta necessidade de soluções sempre atuantes, buscando tecnologias que estejam em conformidade ou melhorem suas atuais infra-estruturas de TI.

As soluções da Stratus Technologies permitem a rápida implantação de infraestruturas sempre em funcionamento, desde servidores empresariais até nuvens, sem nenhuma alteração em suas aplicações. Os produtos Stratus (software e servidores) combinados com o pessoal da Stratus, permitem aos clientes evitar tempo de inatividade antes que ela ocorra, garantindo um desempenho ininterrupto 24/7/365 das operações comerciais essenciais.

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