Estudio de caso

Sistemas de pulso

Pulse Systems y Stratus Technologies ofrecen una base de futuro para la implantación de la historia clínica electrónica (HCE)

Pulse lleva más de 20 años desarrollando software sanitario. Ofrece soluciones para centros sanitarios pequeños, medianos y grandes, desde clínicas locales hasta grandes hospitales universitarios. Cuando la Ley de Estímulo proporcionó miles de millones de dólares en ayudas para incentivar a los centros sanitarios a migrar a la historia clínica electrónica (HCE), Pulse Systems estaba preparada. La empresa llevaba años vendiendo sistemas de HCE, y su software de HCE Pulse Complete ya cumplía o superaba los requisitos para poder optar a los pagos de la Ley de Estímulo en 2011.

Situación del negocio

Las soluciones de Pulse automatizan el proceso de atención sanitaria, incluidos los historiales de los pacientes, la programación y la facturación. Utilizando interfaces personalizables en dispositivos móviles, como tabletas electrónicas, el software de Pulse Systems permite a los profesionales acceder a la información de las historias clínicas, las imágenes médicas, los horarios, los historiales de medicación, las bibliotecas de referencia, los repositorios de documentos, los formularios farmacéuticos y las listas de tareas personales.

A pesar del potencial del software de HCE para reducir costes y mejorar la atención al paciente, así como de los incentivos de estímulo para convertirse a la HCE, muchas organizaciones sanitarias son lentas en el cambio. Una de sus preocupaciones más persistentes es la fiabilidad, pero al mismo tiempo muchas organizaciones médicas que se convierten a la historia clínica electrónica dudan en invertir en tecnología de alta disponibilidad. Jon Herren, director de soporte de campo de Pulse Systems, afirma que a menudo esto se debe a que no pueden conciliar los precios de compra con el alto coste y la interrupción de la práctica que se produce cuando el software se desconecta.

"Sugerimos encarecidamente a todos los clientes que utilicen alguna forma de alta disponibilidad, ya sea a través de nosotros o de otra persona", dijo. "Si un servidor de HCE se cae, pueden perder hasta un día y medio antes de que se arregle el sistema. ¿Cuánto puede costar eso? Los clientes suelen quejarse del coste de adquisición, pero conocer el impacto financiero de una interrupción en su negocio probablemente justifique la inversión en tecnología de alta disponibilidad. Puede que nunca la necesiten, pero si la necesitan y no la tienen, están en problemas. Una inversión en garantía de tiempo de actividad es un seguro rentable contra las molestias del tiempo de inactividad".

Hechos rápidos

Productos

  • Stratus Software de alta disponibilidad Avance® implementado en servidores HP® ProLiant™ DL380
  • Sistemas ftServer® tolerantes a fallos Stratus
  • Software de historia clínica electrónica Pulse Systems Pulse Complete

Servicios

  • Servicio PulseWatch
  • Stratus "llame a home" servicios de apoyo

Estrategias empresariales

Pulse Systems recomienda a sus clientes los productos de software y hardware de Stratus Technologies porque Stratus ofrece una disponibilidad permanente que evita el tiempo de inactividad y la pérdida de datos. A diferencia de otros enfoques que a veces se utilizan para lograr mayores niveles de disponibilidad, los productos de Stratus son sencillos de desplegar, gestionar y mantener, ya que los productos se supervisan a sí mismos, se anticipan a los posibles fallos y los corrigen sin intervención humana.

Stratus El softwareAvance crea una plataforma informática de alta disponibilidad a partir de servidores básicos. Las características de precio y rendimiento de Avance están dirigidas a las consultas médicas más pequeñas. Una plataforma Avance supera los niveles de disponibilidad que suelen ofrecer los servidores de clúster, pero sin la complejidad ni la posibilidad de pérdida de datos. Pulse utiliza un sistema Avance internamente para apoyar sus propias operaciones comerciales.

Para los hospitales y consultas médicas de tamaño medio o grande que confían en el software Pulse EHR para agilizar los procesos administrativos y facilitar la prestación de servicios a los pacientes, un sistema ftServer puede ser una opción de plataforma aún mejor. El sistema ftServer es una combinación de software Stratus y hardware totalmente redundante unidos en una única carcasa de servidor que ofrece la mejor protección del sector contra el tiempo de inactividad.

Al igual que en Avance, la tecnología de resistencia del sistema ftServer está respaldada por la gestión proactiva de la disponibilidad integrada en el servidor para supervisar, diagnosticar y tomar medidas preventivas contra el tiempo de inactividad imprevisto de las aplicaciones.

"Puede que nuestros clientes más grandes no tengan muchos servidores, pero su expectativa de disponibilidad de las aplicaciones es el mínimo tiempo de inactividad posible. No se sienten cómodos ni siquiera con diez minutos de inactividad no programada por incidente. Con Stratus ftServer pueden estar seguros de una disponibilidad casi perfecta, del orden de un minuto de inactividad al año por término medio", afirma Herren.

Una inversión en la garantía de tiempo de actividad es un seguro rentable contra las molestias del tiempo de inactividad".
Jon Herren
Director de soporte de campo
Pulse Systems, Inc.

Mid-Kansas Ear Nose and Throat

Mid-Kansas Ear Nose and Throat, con sede en Wichita, es un cliente de Pulse Systems que utiliza la plataforma Avance como soporte de sus sistemas de gestión de consultas y de historia clínica electrónica (HCE). Avance está instalado en servidores locales. La disponibilidad es fundamental, según la administradora Jackie Stephens, porque toda la información de los pacientes -historial médico, imágenes, recetas, planes de tratamiento, agendas, etc.- es electrónica. Los médicos y el personal médico y comercial acceden a las aplicaciones a través de ordenadores portátiles o de sobremesa repartidos por toda la consulta.

Mid-Kansas ENT cambió de una plataforma convencional a su plataforma basada en Avance, mantenida por Pulse Systems, después de que un fallo combinado de hardware y software dejara fuera de servicio los sistemas de gestión de la consulta y de HCE durante tres días. Los transcriptores se vieron obligados a reproducir los registros de dos días a partir de grabaciones de audio en otro servidor debido a una cinta de copia de seguridad defectuosa. Desde que se cambió a la plataforma Avance , la consulta no ha tenido ningún tiempo de inactividad no programado, dijo Stephens.

"No hace mucho tuvimos un fallo en la unidad de disco y no nos dimos cuenta de que había ocurrido nada hasta que Pulse llamó para decir que la unidad estaba averiada y que venían a cambiarla. No hubo ningún tiempo de inactividad", dijo. "Con el sistema anterior, teníamos problemas de software intermitentes. Algo se estropeaba y teníamos que programar un tiempo para arreglarlo. Con Avance, todo está duplicado. Pulse nos avisará antes de que yo sepa que algo se ha caído porque el sistema seguirá funcionando. No tengo que estar en la trastienda vigilando el servidor todo el tiempo para ver si algo va mal".

Impacto en los negocios

El coste salarial por hora de una consulta de cinco personas asciende a una media de 933 dólares, y 10 veces más en una consulta de 50 personas, según los estudios realizados por AC Group, una empresa de investigación informática especializada en el sector sanitario. Por cada minuto de inactividad del sistema EHR de una consulta, se tarda más de tres minutos en recuperar el estado anterior a la avería. Por lo tanto, una solución de disponibilidad que funcione con una eficiencia del 99,9% (casi 45 minutos de inactividad no planificada al mes) puede tener un impacto salarial de unos 24.000 dólares para una consulta pequeña, y de cerca de un cuarto de millón de dólares para una consulta más grande en un solo año.

Pulse supervisa la disponibilidad del hardware de 120 de sus clientes a través de su servicio PulseWatch. Para los clientes que adquieren ftServer o Avance, Pulse utiliza la función de "llamada home" incorporada en cada uno de los productos Stratus como complemento de la propia supervisión de Pulse, que funciona las 24 horas del día y los 365 días del año.

Al menos un cliente de Pulse que decidió no invertir en tecnología de alta disponibilidad para apoyar su implementación de Pulse tuvo un fallo en el sistema que le costó casi una semana de inactividad, según Herren.

"Uno de nuestros clientes más pequeños tenía un servidor estándar con algunos componentes redundantes, pero sin una alta fiabilidad", dijo. "Tuvieron un error de disco que hizo caer todo el sistema operativo. Necesitaban discos nuevos y estuvieron cinco días sin funcionar".

"Los clientes suelen quejarse del coste de adquisición, pero conocer el impacto financiero de una interrupción en su negocio probablemente justifique la inversión en tecnología de alta disponibilidad. Puede que nunca la necesiten, pero si la necesitan y no la tienen, están en problemas".
Jon Herren
Director de soporte de campo
Pulse Systems, Inc.

Acerca de Stratus Tecnologías

En el mundo actual, las aplicaciones se ejecutan en circunstancias cada vez más exigentes. Con estas crecientes demandas viene una mayor presión para prevenir incluso la más mínima cantidad de tiempo de inactividad de la aplicación. Las empresas están respondiendo a esta necesidad de soluciones permanentes buscando tecnologías que se ajusten o mejoren sus actuales infraestructuras de TI.

Las soluciones deStratus Technologies permiten un rápido despliegue de infraestructuras siempre activas, desde los servidores de las empresas hasta las nubes, sin que se produzcan cambios en sus aplicaciones. Los productos de Stratus (software y servidores) combinados con la gente de Stratus , permiten a los clientes evitar el tiempo de inactividad antes de que se produzca, garantizando el funcionamiento ininterrumpido de las operaciones comerciales esenciales durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año.

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