Estudio de caso
Hospital Samuel Simmonds Memorial
El sistema Stratus® ftServer® ayuda a un hospital remoto de Alaska a conseguir una disponibilidad continua de los sistemas y datos críticos
El Samuel Simmonds Memorial Hospital (SSMH) de Barrow (Alaska), el principal centro sanitario de la región del North Slope, atiende a una población que abarca un área mayor que el estado de Washington. Gestionado por la Asociación de Nativos de la Ladera del Ártico (ASNA) y acreditado por la Comisión Conjunta, este centro médico general de 14 camas se encuentra entre los mejores hospitales del país en cuanto a calidad de servicio y normas de seguridad del paciente. El SSMH es un centro que funciona las 24 horas del día, los 365 días del año y cuenta con 225 empleados. Ofrece atención ambulatoria, de hospitalización y de emergencia para pacientes desde recién nacidos hasta ancianos, así como una amplia gama de servicios de ginecología y obstetricia, odontología, optometría, farmacia, laboratorio, audiología, fisioterapia, terapia respiratoria, radiología y otros servicios clínicos especializados.
Apoyo a la autosuficiencia en la remota ladera del Ártico
Situada en la ciudad más septentrional de los Estados Unidos, la SSMH se enfrenta a una serie de retos operativos únicos. La región a la que presta servicio está cubierta por un permafrost continuo y la temperatura media es de 45° F en verano y -30° F en invierno.
Debido a su remota ubicación en el Círculo Polar Ártico, el hospital debe ser mucho más autosuficiente que el típico centro médico. Los procedimientos estándar, como los pedidos "justo a tiempo", simplemente no se aplican; dependiendo de las condiciones meteorológicas, las entregas nocturnas pueden tardar hasta una semana y no hay grandes tiendas cercanas en las que comprar equipos, piezas y suministros en un momento dado. En consecuencia, el hospital debe incorporar la redundancia, la simplicidad y la eficiencia en todos los aspectos de sus operaciones, incluidos los sistemas de información, para garantizar la continuidad de la actividad y una atención al paciente de alta calidad.
Hechos rápidos
Problema
- Un hospital remoto de Alaska necesitaba una solución de disponibilidad continua para sus aplicaciones RPMS y su base de datos EHR
Solución
- La arquitectura tolerante a fallos del sistema Stratus ftServer 2600 y la virtualización incorporada protegen los sistemas críticos del hospital contra el tiempo de inactividad no planificado y la pérdida de datos
Resultados
- Con el sistema ftServer que ejecuta sus aplicaciones clínicas y administrativas virtualizadas, el SSMH ha podido:
- Mantener sus aplicaciones RPMS y la base de datos EHR en funcionamiento, todo el tiempo
- Obtener la acreditación de la Comisión Conjunta y recibir fondos de incentivos de la CMS para el uso significativo
- Ayude al personal del hospital a prestar una atención de calidad con un acceso continuo a los sistemas y datos
Abrir oportunidades de mejora
En 2013, el SSMH se trasladó a unas instalaciones modernas de nueva construcción -cuatro veces más grandes que el hospital original- para poder prestar un mejor servicio a los habitantes de North Slope. Para preparar la mudanza, el equipo de servicios de información del SSMH decidió renovar la infraestructura informática del hospital sustituyendo los servidores Dell existentes y virtualizando sus aplicaciones clínicas y administrativas esenciales, incluido el sistema de gestión de pacientes y recursos (RPMS) del Servicio de Salud Indio (IHS) y la base de datos de la historia clínica electrónica (EHR), que se ejecuta en una plataforma Intersystems Ensemble. Dada la necesidad de autosuficiencia del hospital y de una informática siempre activa, la disponibilidad continua fue un criterio clave en el proceso de selección del nuevo servidor.
"Si nuestras aplicaciones clínicas y la base de datos de la HCE se caen, nuestro personal médico tiene que volver al papel y al lápiz, lo que dificulta las comprobaciones y auditorías estándar necesarias para garantizar la calidad de la atención al paciente", explica Adam Smith, Director de Servicios de Información del SSMH. "También hay que tener en cuenta el coste económico del tiempo de inactividad, que asciende a unos 15.000 dólares por hora. Dadas las posibles consecuencias, el tiempo de inactividad no planificado simplemente no es una opción para nosotros."
"Si nuestras aplicaciones clínicas y la base de datos de la HCE se caen, nuestro personal médico tiene que volver al papel y al lápiz, lo que dificulta las comprobaciones y auditorías estándar necesarias para garantizar la calidad de la atención al paciente."
Adam Smith
Director de Servicios de Información
Samuel Simmonds Memorial Hospital
Selección de la opción de alta disponibilidad más adecuada
Después de investigar varias opciones de alta disponibilidad, SSMH decidió implementar el sistema Stratus® ftServer® 2600. Equipado con el procesador Intel® Xeon® de cuatro núcleos y la arquitectura Intel QuickPath®, el ftServer tolerante a fallos ejecuta Microsoft® Windows Server® y proporciona virtualización integrada, lo que lo convierte en una solución ideal para proteger las aplicaciones críticas de SSMH contra el tiempo de inactividad y la pérdida de datos.
La tecnología de servidores totalmente redundantes predice y previene el tiempo de inactividad al resistir y resolver los problemas que suelen provocar la conmutación por error, la pérdida de datos y el reinicio de máquinas virtuales y aplicaciones. Los servicios de gestión de la disponibilidad proactiva 24/7/365 trabajan conjuntamente con el software y el hardware de ftServerpara garantizar aún más los niveles de disponibilidad líderes del sector. Al mismo tiempo, el sistema ftServer elimina los elevados costes y la complejidad operativa inherentes a los clústeres o sistemas en espera, lo que permite al hospital lograr una disponibilidad continua sin tener que modificar las aplicaciones ni realizar las secuencias de comandos de conmutación por error y las repetidas pruebas necesarias para que las aplicaciones sean conscientes del clúster.
"No quería confiar en enfoques como el shadowing y el clustering para conseguir una alta disponibilidad", añade Smith. "Según mi experiencia, esas soluciones son complejas de configurar y difíciles de mantener. El sistema Stratus ftServer no requiere mucho mantenimiento ni conservación; simplemente hace lo que se supone que debe hacer: ofrecer una disponibilidad continua."
Mantener las aplicaciones críticas en funcionamiento todo el tiempo
Desde que se instaló el sistema ftServer 2600, el SSMH no ha experimentado ningún tiempo de inactividad no planificado; el personal del hospital ha disfrutado de un acceso continuo a las aplicaciones clínicas y administrativas que necesita para ofrecer una atención de calidad a los pacientes y mantener las funciones administrativas en perfecto funcionamiento. El hardware tolerante a fallos del sistema ftServer , el software Automated Uptime Layer™ y los servicios de gestión proactiva de la disponibilidad 24/7/365 se combinan para ofrecer una solución altamente fiable y siempre activa que no puede ser igualada por los servidores convencionales o los clústeres de gama baja.
"Una vez que instalamos el sistema ftServer y trasladamos nuestras aplicaciones, no hemos tenido que hacer nada con él", comenta Smith. Aparte de los reinicios y las actualizaciones desde el punto de vista de Microsoft, ha sido realmente invisible. ftServer es el 'socio comercial silencioso' que mantiene nuestros sistemas en funcionamiento en el back end".
"El sistema Stratus ftServer no requiere mucho mantenimiento ni conservación; simplemente hace lo que debe hacer: ofrecer una disponibilidad continua".
Adam Smith
Director de Servicios de Información
Samuel Simmonds Memorial Hospital
Cumplir con los requisitos reglamentarios y de uso significativo
En el sector sanitario, muy regulado, la alta disponibilidad es clave para el cumplimiento. Para mantener la acreditación y la certificación de la Comisión Conjunta, el SSMH se somete a rigurosas auditorías de sus sistemas RPMS y EHR, así como de sus políticas y procedimientos clave, incluidos los relacionados con la disponibilidad del sistema informático, las copias de seguridad y la retención de datos. El sistema ftServer permite al SSMH alcanzar los altos niveles de disponibilidad del sistema necesarios para cumplir con estas normas y mantener la conformidad.
Además, el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ofrece pagos de incentivos a los hospitales de acceso crítico elegibles que demuestren un uso significativo de la HCE mediante el cumplimiento de criterios específicos, incluida una norma de disponibilidad mínima. "De cara al futuro, el hospital debe cumplir los objetivos de Uso Significativo 2.0 para seguir recibiendo fondos de incentivos de los CMS", añade Smith. "Disponer del sistema ftServer nos ayudará a alcanzar, si no a superar, esos objetivos".
"Sinceramente, el sistema ftServer hace todo lo que Stratus dijo que haría y no hay que hacer ningún ajuste o modificación. Simplemente funciona".
Adam Smith
Director de Servicios de Información
Samuel Simmonds Memorial Hospital
Superando las expectativas de alta disponibilidad y simplicidad operativa
Basándose en la satisfacción de SSMH con la solución Stratus hasta la fecha, Smith consideraría el sistema ftServer para ejecutar otras aplicaciones críticas con requisitos de alta disponibilidad que el hospital pueda implementar en el futuro.
"Muchos proveedores tienden a prometer demasiado y no cumplir", concluye Smith. "Sinceramente, el sistema ftServer hace todo lo que Stratus dijo que haría y no requiere ningún ajuste o modificación. Simplemente funciona".
Acerca de Stratus Tecnologías
En el mundo actual, las aplicaciones se ejecutan en circunstancias cada vez más exigentes. Con estas crecientes demandas viene una mayor presión para prevenir incluso la más mínima cantidad de tiempo de inactividad de la aplicación. Las empresas están respondiendo a esta necesidad de soluciones permanentes buscando tecnologías que se ajusten o mejoren sus actuales infraestructuras de TI.
Las soluciones deStratus Technologies permiten un rápido despliegue de infraestructuras siempre activas, desde los servidores de las empresas hasta las nubes, sin que se produzcan cambios en sus aplicaciones. Los productos de Stratus (software y servidores) combinados con la gente de Stratus , permiten a los clientes evitar el tiempo de inactividad antes de que se produzca, garantizando el funcionamiento ininterrumpido de las operaciones comerciales esenciales durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año.
