Estudo de caso
Hospital Samuel Simmonds Memorial
O sistema Stratus® ftServer® ajuda o hospital remoto do Alasca a alcançar a disponibilidade contínua de sistemas e dados críticos
O Samuel Simmonds Memorial Hospital (SSMH) em Barrow, Alasca, a principal unidade de saúde da região da North Slope, atende a uma população que abrange uma área maior do que o Estado de Washington. Operado pela Associação Nativa do Talude Ártico (ASNA) e credenciado pela The Joint Commission, esta instalação médica geral de 14 leitos está entre os melhores hospitais de todo o país por seus padrões de qualidade de serviço e segurança dos pacientes. Uma unidade 24/7/365 com 225 funcionários, a SSMH oferece atendimento ambulatorial, hospitalar e de emergência para recém-nascidos através de pacientes idosos, bem como uma ampla gama de serviços de ob/ginecologia, odontologia, optometria, farmácia, laboratório, audiologia, fisioterapia, terapia respiratória, radiologia e outros serviços de clínica especializada.
Apoiando a auto-suficiência na localização remota de taludes árticos
Localizada na cidade mais ao norte dos EUA, a SSMH enfrenta um conjunto único de desafios operacionais. A região que serve é sustentada por um permafrost contínuo e a temperatura média é de 45° F no verão e -30° F no inverno.
Devido a sua localização remota dentro do Círculo Ártico, o hospital deve ser muito mais auto-suficiente do que as instalações médicas típicas. Procedimentos padrão como pedidos just-in-time simplesmente não se aplicam; dependendo das condições climáticas, as entregas noturnas podem levar até uma semana e não há grandes lojas de varejo nas proximidades para a compra de equipamentos, peças e suprimentos em um momento de aviso prévio. Como resultado, o hospital deve construir redundância, simplicidade e eficiência em todos os aspectos de suas operações, incluindo seus sistemas de informação, a fim de garantir a continuidade dos negócios e um atendimento consistente e de alta qualidade aos pacientes.
Fatos rápidos
Problema
- O hospital remoto do Alasca precisava de uma solução de disponibilidade contínua para suas aplicações RPMS e banco de dados EHR
Solução
- A arquitetura tolerante a falhas do sistema Stratus ftServer 2600 e a virtualização integrada protegem os sistemas críticos do hospital contra paradas não planejadas e perda de dados.
Resultados
- Com o sistema ftServer rodando suas aplicações clínicas e administrativas virtualizadas, o SSMH tem sido capaz de fazê-lo:
- Manter suas aplicações RPMS e banco de dados EHR em funcionamento - todo o tempo
- Obter o credenciamento da Joint Commission e receber financiamento de incentivo do CMS para uso significativo
- Ajudar o pessoal hospitalar a oferecer um atendimento de qualidade com acesso contínuo aos sistemas e dados
Abrindo Oportunidades de Melhoria
Em 2013, a SSMH mudou-se para uma nova e moderna instalação - quatro vezes o tamanho do hospital original - a fim de melhor servir a população da encosta norte. Em preparação para a mudança, a equipe de Serviços de Informação da SSMH decidiu atualizar a infra-estrutura de computação do hospital, substituindo seus servidores Dell existentes e virtualizando suas aplicações clínicas e administrativas de missão crítica, incluindo o Sistema de Gerenciamento de Recursos e Pacientes (RPMS) do Indian Health Service (IHS) e o banco de dados do Registro Eletrônico de Saúde (EHR), que roda em uma plataforma Intersystems Ensemble. Dada a necessidade de auto-suficiência do hospital e computação sempre ativa, a disponibilidade contínua foi um critério-chave no processo de seleção do novo servidor.
"Se nossas aplicações clínicas e nosso banco de dados de EHR forem destruídos, nossa equipe médica terá que voltar ao papel e ao lápis, o que torna difícil fazer as verificações e auditorias padrão necessárias para garantir um atendimento de qualidade aos pacientes", explica Adam Smith, Diretor de Serviços de Informação da SSMH. "Também temos que considerar o custo financeiro do tempo de inatividade, que soma cerca de US$ 15.000 por hora". Dadas as conseqüências potenciais, o tempo de inatividade não planejado simplesmente não é uma opção para nós".
"Se nossas aplicações clínicas e nosso banco de dados de EHR forem destruídos, nossa equipe médica terá que voltar ao papel e ao lápis, o que torna difícil fazer as verificações e auditorias padrão necessárias para garantir um atendimento de qualidade aos pacientes".
Adam Smith
Diretor de Serviços de Informação
Samuel Simmonds Memorial Hospital
Selecionando a melhor opção de alta disponibilidade
Após pesquisar várias opções de alta disponibilidade, a SSMH decidiu implementar o sistema Stratus® ftServer® 2600. Alimentado pelo processador Intel® Xeon® quad-core e a arquitetura Intel QuickPath®, o ftServer 2600 tolerante a falhas executa o Microsoft® Windows Server® e fornece virtualização integrada, tornando-o uma solução ideal para proteger as aplicações críticas da SSMH contra tempo de inatividade e perda de dados.
A tecnologia de servidor totalmente redundante prevê e previne o tempo de inatividade ao suportar e resolver problemas que normalmente resultam em failover, perda de dados e reinício da máquina virtual e da aplicação. Os serviços de gerenciamento de disponibilidade proativo 24/7/365 funcionam em conjunto com o software e hardware do ftServer para garantir ainda mais os níveis de disponibilidade líderes da indústria. Ao mesmo tempo, o sistema ftServer elimina os altos custos e complexidade operacional inerentes aos clusters ou sistemas standby, permitindo que o hospital alcance uma disponibilidade contínua sem ter que modificar as aplicações ou executar o script de failover e os testes repetidos necessários para tornar as aplicações em cluster conscientes.
"Eu não queria depender de abordagens como sombreamento e agrupamento para conseguir alta disponibilidade", acrescenta Smith. "Em minha experiência, essas soluções são complexas de instalar e difíceis de manter". O sistema Stratus ftServer não requer muita manutenção e manutenção; ele apenas faz o que é suposto fazer: oferecer disponibilidade contínua".
Mantendo Aplicações Críticas em Funcionamento - o tempo todo
Desde a instalação do sistema ftServer 2600, o SSMH não sofreu nenhum tempo de inatividade não planejado; o pessoal do hospital tem tido acesso contínuo às aplicações clínicas e administrativas de que precisa para oferecer atendimento de qualidade aos pacientes e manter as funções administrativas funcionando sem problemas. O hardware tolerante a falhas do sistema ftServer, o software Automated Uptime Layer™ e os serviços proativos de gerenciamento de disponibilidade 24/7/365 se combinam para fornecer uma solução altamente confiável e sempre ativa, sem comparação com os servidores convencionais ou clusters de baixo nível.
"Uma vez instalado o sistema ftServer e movido nossas aplicações, realmente não tivemos que fazer nada com ele", comenta Smith. Fora de fazer reinicializações e atualizações do ponto de vista da Microsoft, ele realmente tem sido invisível. O ftServer é o 'parceiro comercial silencioso' que mantém nossos sistemas em funcionamento na parte de trás".
"O sistema Stratus ftServer não requer muita manutenção e manutenção; ele apenas faz o que é suposto fazer: oferecer disponibilidade contínua".
Adam Smith
Diretor de Serviços de Informação
Samuel Simmonds Memorial Hospital
Atendimento aos requisitos regulamentares e de uso significativo
No setor de saúde fortemente regulamentado, a alta disponibilidade é a chave para a conformidade. Para manter a acreditação e certificação da Joint Commission, a SSMH está sujeita a auditorias rigorosas de seus sistemas RPMS e EHR, bem como das principais políticas e procedimentos, incluindo aqueles relacionados à disponibilidade do sistema de TI, backup e retenção de dados. O sistema ftServer está permitindo que a SSMH alcance os altos níveis de disponibilidade do sistema necessários para atender a estes padrões e permanecer em conformidade.
Além disso, o Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) oferece pagamentos de incentivo aos hospitais de acesso crítico elegíveis que demonstrem uso significativo de EHR, cumprindo critérios específicos, incluindo um padrão mínimo de disponibilidade. "Seguindo adiante, o hospital deve atender aos objetivos de Uso Significativo 2.0 para continuar recebendo financiamento de incentivo do CMS", acrescenta Smith. "Ter o sistema ftServer instalado nos ajudará a atingir, se não superar, esses objetivos".
"Muito honestamente, o sistema ftServer faz tudo o que Stratus disse que faria e não há nenhum ajuste ou modificação necessária. Ele simplesmente funciona".
Adam Smith
Diretor de Serviços de Informação
Samuel Simmonds Memorial Hospital
Exceder as expectativas de Alta Disponibilidade e Simplicidade Operacional
Com base na satisfação da SSMH com a solução Stratus até hoje, a Smith consideraria o sistema ftServer para executar outras aplicações críticas com requisitos de alta disponibilidade que o hospital possa implementar no futuro.
"Muitos vendedores por aí tendem a fazer um excesso de promessas e uma entrega insuficiente", conclui Smith. "Muito honestamente, o sistema ftServer faz tudo o que Stratus disse que faria e não há nenhum ajuste ou modificação necessária". Ele simplesmente funciona".
Sobre a Stratus Technologies
No mundo de hoje sempre em movimento, as aplicações são executadas sob circunstâncias cada vez mais exigentes. Com estas exigências crescentes vem uma pressão maior para evitar até mesmo a menor quantidade de tempo de inatividade das aplicações. As empresas estão respondendo a esta necessidade de soluções sempre atuantes, buscando tecnologias que estejam em conformidade ou melhorem suas atuais infra-estruturas de TI.
As soluções da Stratus Technologies permitem a rápida implantação de infraestruturas sempre em funcionamento, desde servidores empresariais até nuvens, sem nenhuma alteração em suas aplicações. Os produtos Stratus (software e servidores) combinados com o pessoal da Stratus, permitem aos clientes evitar tempo de inatividade antes que ela ocorra, garantindo um desempenho ininterrupto 24/7/365 das operações comerciais essenciais.
